CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN CẤP BẢN SAO BẰNG TỐT NGHIỆP THCS
Kính gửi: Trưởng Phòng Giáo dục và Đào tạo Quận 12
Tôi tên là:.....................................................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:............................................ Nơi sinh:.................................................
Giới tính:................................................ Dân tộc:.....................................................................
Đã học lớp 9 tại trường:.............................................................................................................
Đã tốt nghiệp THCS năm:....................................... Điện thoại: .............................................
Địa chỉ: .......................................................................................................................................
Xin được cấp bản sao văn bằng tốt nghiệp THCS.
Lý do xin cấp:.............................................................................................................................
Xin chân thành cảm ơn.
Ngày ... tháng ... năm 20....
Hồ sơ đính kèm: 01 Bản sao giấy CMND hoặc căn cước công dân (có công chứng). |
Người làm đơn ký tên
XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG
Họ tên thí sinh:............................................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh: ........................................... Nơi sinh:.................................................
Giới tính:................................................................... Dân tộc:...................................................
Tốt nghiệp THCS năm:........................................... Loại:........................................................
Hình thức đào tạo:......................................................................................................................
Số hiệu bằng:...............................................................................................................................
Vào Sổ cấp bằng số:...................................................................................................................
Ngày, tháng, năm vào sổ:..........................................................................................................
Ngày ... tháng ... năm 20...
HIỆU TRƯỞNG